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秋季號第 32 期
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不可不慎的食品過敏原

文 ▓ 許慈恩 營養師

    生活週遭每天會遇到許多過敏原,如:吸入性過敏(花粉、塵?等)、食物過敏(蝦蟹、花生等)、接觸性過敏(清潔劑、化妝品、金屬飾品等)、藥物過敏等,其中每天要吃入口的食物,哪些可能會引起過敏?要怎麼才能避免吃到引起過敏的食物?過敏原食品跟腐敗食品不同,並不是每個人吃了都會有不適症狀,若是有過敏體質的人更要特別小心,應避免誤食。以先進的美國為例,每年還是約有250人因食物過敏 ( 不包括藥物過敏、病蟲咬傷 ) 而猝死,不可不慎。

    食物過敏(Food allergy)是人體免疫系統被食物誘發出來的不正常反應,也就是身體對於攝入食物產生了免疫反應。一旦免疫系統認定某些食物是有害的,為了保護身體,便會製造大量的抗體及細胞激素等物質對抗這些食物。
這些免疫反應可能會誘發呼吸系統、胃腸道、皮膚,或心血管系統過敏症狀。過敏反應可能造成嚴重疾病甚至死亡,因此,我們對食物過敏應有正確的認知,並瞭解如何處理。如果本身有食物過敏,找出過敏原是件極為重要的事情。
由於食物過敏的盛行率逐年增加,包括可能致死的猝發性過敏反應,不可輕忽。據統計約有6-8%的兒童有食物過敏症狀,目前無根本治療方法,唯有避免接觸引發過敏食物。約90%過敏原食品種類為: 小麥、牛奶、雞蛋、大豆、花生、果仁、海鮮等。聯合國、歐、美、日本等各國的食品規格委員會公佈含有過敏原食品,並實食物包裝標示過敏原制度(見表1)。

表1:各國過敏原標示相關法規
國家/地區   法規/準則
歐盟              Directive 2003/89/EC
日本              厚生勞動省:食品衛生法施行細則
                                           及牛乳及乳製品成分規格等省令、含過敏物質食品檢查方法
澳洲              食品工業準則:過敏原管理及標示規範
                      (Food Industry Guide to Allergen Management and labeling)
美國              食物過敏原標示及消費者保護法案
                      (FALCPA, Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act, USFDA)
臺灣              食品衛生管理法:市售包裝食品包營養標示規範(草擬中)

許多過敏性食品如花生、蛋、奶通常會出現在我們許多日常飲食之中,美國食品及藥物管理局(FDA)即要求在食品包裝中列出成分。圖1為美國產品針對食物過敏資訊標註的範例,除了對內含可能造成過敏的過敏物作說明,連生產線上可能接觸的過敏原也作了說明
 
圖1:美國市售產品過敏資訊標示範例


臺灣食物過敏盛行率也是逐年增加,今年3月由臺北榮總小兒腸胃科主任吳子聰受衛生署委託調查全臺3萬多人的研究調查指出,平均每14人就有1人對食物過敏,過敏者中更有5%會呼吸困難、休克等嚴重症狀,而最常引起過敏的食物包括:蛋、乳、海鮮、花生、芒果、奇異果、豆、麥、堅果等。

除了進行三萬多人的問卷調查,從全國蒐集最近十餘年來的食物過敏重大症狀案例,統計分析其過敏原及所引起之主要症狀,相關資料整理如下:

蒐集及審閱國內大醫院病歷

病歷期間:民國85年~95年
病歷來源:榮民總醫院(台北‧台中‧高雄)、三軍總醫院、新光醫院、花蓮慈濟醫院
病人類別:發生食物過敏至上述醫院急診或住院治療
引起急重症:包括死亡、休克及其他呼吸系統、胃腸道、皮膚或心血管系統方面嚴重之過敏症狀

成人部分 
蝦、蟹、貝類、其他海鮮、鱈魚、花生、芒果、豆類、蛋餅、柑橘、龍蝦、混合性食物 ( 鹹酥餅 + 木瓜排骨湯、巧克力、鹽酥雞、不明原因者 ) 
成人的臨床症狀多半為休克、呼吸困難,有1人死亡 ( 不明食物原因 ) 

兒童部分
奶類、蛋類、花生、蝦、蟹、蠶豆、紅蘿蔔炒全蛋、奇異果、芒果 + 枇杷、不明原因者
兒童臨床症狀多為血便、腹瀉、嘔吐、貧血、腹痛、濕疹、蕁麻疹

    食品過敏原標示的規範需依據各國國人實際過敏原來制定較為恰當。依照過敏原調查結果,主要以蝦、蟹、奶、蛋、花生是國人過敏的五大元兇,目前臺灣食品相關單位也正針對此標示規範研擬討論中。而對於本身有食品過敏的人,除了購買食品要注意標示外、原料與成分之外,外出用餐點菜時,也建議問清楚菜餚中是否有使用到過敏原食材。多一分細心,就可以吃的更安心!


參考資料

1. 陳茂原(2001),保健天地:認識過敏原,台大校友雙月刊,Vol.16
2. 吳子聰,食品過敏部落格http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/PGI%20plog/web/
3. 德國杜夫萊茵全球服務網 http://www.aimex.tw/service_03_04.asp




 
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