2023/10/11

了解你的肝,常見肝臟功能

朱育潔 營養師

引言

說到肝臟,您會想到什麼? 「肝若好,人生是彩色的;肝若不好,人生是黑白的。」可見肝臟的健康與否和生活品質有著密不可分的關係。

引言

說到肝臟,您會想到什麼? 「肝若好,人生是彩色的;肝若不好,人生是黑白的。」可見肝臟的健康與否和生活品質有著密不可分的關係。


       說到肝臟,您會想到什麼? 「肝若好,人生是彩色的;肝若不好,人生是黑白的。」可見肝臟的健康與否和生活品質有著密不可分的關係。肝臟是僅次於大腦重量的器官,約800~1400公克重。參與了體內大大小小的生理活動,讓我們來了解他吧!

肝臟的組成
肝臟是由許許多多六角形的肝小葉組成,每一個肝小葉相當於一個小小工廠,裡面佈滿著肝動脈、肝靜脈、門脈和膽管的分支。肝臟主要分成左葉和右葉,而膽囊則位於右葉的下方。
 
肝臟主要的工作
1. 營養代謝與儲存
當我們吃進食物後,食物會被身體代謝成細胞可以使用的形式-葡萄糖,然後經過血液循環到達身體各個器官被利用。多餘的葡萄糖會以肝醣的形式儲存在肝臟,當肝醣儲存足夠,多於的葡萄糖則會以脂肪的形式儲存於肝臟。這就是為什麼有些人看起來瘦瘦的,卻有脂肪肝的原因。吃進過多的澱粉、果糖(手搖飲)和糕點類甚至攝取太多高甜度的水果和果汁,都有可能造成脂肪肝。
當人體處於飢餓狀態,或血糖低落時,肝臟就會將已經儲存好的糧食-肝醣,轉化為葡萄糖釋出。
 
2. 製造膽汁
所謂肝膽相照,肝臟和膽的關係是非常親近的。膽汁是肝臟製造的,經由膽管流到膽囊內儲存。當攝取含有油脂的食物時,膽囊會釋放出膽汁幫助食物消化和吸收。當膽汁不足時,與脂肪有關的營養素吸收會受到影響。像是脂溶性維生素A、D、E、K都需要膽汁的協助才能被吸收。
從膽囊排出的膽汁其實是由多種成分組合而成,身體裡面各種養分、藥物和毒物等,都會經由血液進入到肝細胞,肝細胞處理完後將這些物質運送到膽管,和膽汁混合後排出。
膽汁的主要色素為膽紅素,是紅血球老化時所釋放出的血紅素,而血紅素經過肝臟代謝後會變成棕黃色。肝不好的人,除了臉色容易蠟黃以外,更精準的判斷方式為眼白也會看起來黃黃的,這就是黃疸。而黃疸其實就是膽汁滯留在體內無法正常排出。
 
3. 分解毒素
如果說腎臟是人體的過濾器,肝臟可以說是人體的消毒中心。每天我們接觸到各式各樣的有毒物質,無論是從環境、藥物還是食物來源,都會在肝臟進行解毒作用。如先前介紹肝臟的組成,所有的食物、藥物進入到腸胃道代謝之後,無論是營養素還是毒素都會進入到微血管然後聚集到肝門靜脈流入肝臟進行處理。

肝臟的解毒過程主要分為兩個階段
  • 第一階段: 提到肝臟解毒作用,一定要介紹酵素家族(CYPs)裡的細胞色素P450。藥物的作用(活化和代謝)有很大一部分是由CYP酵素家族負責,這也是為何藥物使用不當容易產生肝毒性的原因。除了藥物以外,其他化學物質也會在這個階段被P450代謝成毒性相對弱的物質。但是如果這些物質累積在體內,仍然會對身體造成負擔。此時就是第二階段的解毒機制發揮作用的時刻了。
  • 第二階段: 此階段會將有毒物質轉變成水溶性,接著隨糞便或者尿液排出體外。
4. 凝血作用
肝臟有疾病的患者,可能會有凝血相關問題。因為凝血因子和溶解血栓所需要的蛋白質,有絕大部分是在肝臟合成製造的。肝臟中儲存了大量的維生素K,當飲食中維生素K攝取不足時,肝臟中的維生素K會快速下降。維生素K也參與肝臟中凝血因子的合成,因此缺乏時會有凝血功能下降的情形。
 
 
參考資料:
1. 肝病防治學術基金會,第49期: 肝臟的膽汁代謝功能https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=33&sid=500&page=5
 
2. 肝病防治學術基金會,第54期: 認識肝臟解毒力https://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=32&sid=487&page=4
 
3. 科學Online,細胞色素P450 https://highscope.ch.ntu.edu.tw/wordpress/?p=52911